Унікальною особливістю азитроміцину є те, що він, відмінність від еритроміцину та інших макролідів, здатний діяти in vitro на окремих представників сімейства Enterobacteriaceae, таких як кишкова паличка, шигели та, меншою мірою, сальмонели.
Крім підвищеної стійкості до дії соляної кислоти, азитроміцин порівняно з еритроміцином має покращені фармакокінетичні властивості та ширший спектр антимікробної активності.
Період напіввиведення азитроміцину коливається в середньому від 35 до 50 годин, досягаючи деяких випадках 79 годин.
Азітроміцин перевершує кларитроміцин активності проти Coxiella burnetii, що викликає атипову пневмонію. По дії на мікоплазми азитроміцин перевершує доксициклін. Для азитроміцину та інших макролідів характерний постантибіотичний ефект, тобто.